Dichiarazione sostitutiva del Certificato del Casellario Giudiziario per lavorare con minori.avente valenza di sostituzione dello stesso
Dichiarazione sostitutiva del Certificato del Casellario Giudiziario, avente valenza di sostituzione dello stesso, a seguito di presentata richiesta al Tribunale di rilascio del predetto Certificato
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA
DELL’ATTO DI NOTORIETÀ
(Articolo 46 Decreto del Presidente della
Repubblica 28/12/2000 n. 445 e s.m.i.)
Il/La
sottoscritto/a _______________________________ nato/a a _________________
il________________residente a ___________________Via______________________
codice fiscale___________________________________________
DICHIARA
a) l'inesistenza
di condanne per i reati previsti agli articoli 600-bis, 600-ter, 600-quater,
600-quater.1, 600-quinquies e 609-undecies del codice penale,
b) l’inesistenza
di irrogazione di sanzioni interdittive all'esercizio di attività che
comportino contatti diretti e regolari con minori, ovvero l'interdizione
perpetua da qualunque incarico nelle scuole di ogni ordine e grado e da ogni
ufficio o servizio in istituzioni o strutture pubbliche o private frequentate
prevalentemente da minori nonché l'applicazione della misura di sicurezza del
divieto di svolgere lavori che prevedano un contatto abituale con minori.
Tale dichiarazione viene
rilasciata consapevolmente delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni
mendaci (art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445).
Dichiara, infine, la consapevolezza che i dati raccolti saranno
trattati esclusivamente nell’ambito del procedimento oggetto della
dichiarazione, ai sensi all’art. 13 del D. Lgs 30/06/2003 n° 196).
Luogo ____________ data ________________
Firma del Dichiarante
_______________________
Allegata: fotocopia di un documento d’identità.
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